突然血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、腫瘤或外傷等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。突然血尿可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式檢查，并根據(jù)病因采取抗感染、排石或手術(shù)等治療。
1、尿路感染
尿路感染可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛伴血尿，常見病原體為大腸埃希菌。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。感染控制后血尿通?？删徑?。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)血尿，多伴有劇烈腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)血尿伴蛋白尿，需進(jìn)行腎穿刺明確病理類型。治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌，腫瘤血管破裂導(dǎo)致出血。確診需依靠CT尿路成像和病理活檢，早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)。
5、外傷因素
腰部撞擊或尿道器械檢查可能造成泌尿系統(tǒng)損傷出血。輕度損傷可通過臥床休息恢復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管避免尿路梗阻。
出現(xiàn)突然血尿應(yīng)記錄血尿顏色、是否伴隨疼痛及發(fā)生時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，觀察期間忌食辛辣刺激食物。若血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須立即就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)專項(xiàng)檢查。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能性，常規(guī)體檢建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。