矯牙可能帶來牙齒松動(dòng)、牙根吸收、口腔潰瘍等短期危害,以及咬合異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等長期風(fēng)險(xiǎn)。矯牙的危害主要有牙齒移動(dòng)疼痛、牙釉質(zhì)脫礦、牙齦萎縮、矯治器不適、復(fù)發(fā)傾向等。
1、牙齒移動(dòng)疼痛
矯治器施加壓力使牙齒位移時(shí),牙周膜受到牽拉可能引發(fā)鈍痛,通常持續(xù)3-7天。這種疼痛屬于生理性反應(yīng),可通過咬合軟食、使用正畸蠟保護(hù)黏膜緩解。若疼痛超過兩周或伴隨牙齦化膿,需及時(shí)復(fù)查排除牙周感染。
2、牙釉質(zhì)脫礦
托槽粘接處清潔困難易堆積菌斑,導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色脫礦斑。使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周邊,必要時(shí)可涂布氟保護(hù)漆。嚴(yán)重脫礦可能形成齲洞,需進(jìn)行樹脂充填治療。
3、牙齦萎縮
持續(xù)不當(dāng)?shù)某C治力可能破壞牙槽骨,導(dǎo)致牙齦退縮牙根暴露。使用沖牙器清除食物殘?jiān)?,選擇軟毛牙刷豎向刷牙可降低風(fēng)險(xiǎn)。已發(fā)生的牙齦萎縮可通過結(jié)締組織移植術(shù)改善。
4、矯治器不適
金屬托槽可能摩擦頰黏膜形成潰瘍,隱形矯治器可能影響發(fā)音。黏膜破損處可用口腔潰瘍貼保護(hù),選擇醫(yī)用硅膠正畸蠟覆蓋尖銳托槽邊緣。多數(shù)患者1-2周后可逐漸適應(yīng)異物感。
5、復(fù)發(fā)傾向
拆除矯治器后牙齒可能部分回位,需長期佩戴保持器鞏固效果。建議第一年全天佩戴哈雷保持器,之后改為夜間佩戴。遺傳性骨性錯(cuò)頜畸形復(fù)發(fā)概率較高,可能需要二次矯正。
矯牙期間應(yīng)避免啃咬硬物,每日使用牙線清理托槽間隙,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)師能有效降低風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)牙痛、托槽脫落等情況需及時(shí)復(fù)診。完成矯正后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴保持器,維持牙齒穩(wěn)定排列。