左手中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷，表現(xiàn)為腫脹疼痛。急性期可冰敷減輕水腫，48小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動受限或畸形，需排除骨折可能，建議就醫(yī)拍攝X線片。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié)，血液檢查類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性發(fā)作期可短期服用洛索洛芬鈉片。建議定期監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時風(fēng)濕免疫科就診。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常見夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。
5、腱鞘炎
手指頻繁活動引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過制動休息、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療，頑固性病例需行腱鞘切開術(shù)。康復(fù)期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉，避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)。
建議保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深海魚等。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，需及時骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善CRP、抗CCP抗體等檢查。避免自行揉搓或過度活動患處，睡眠時可將患肢墊高減輕水腫。