肺炎核酸檢測(cè)通常通過(guò)采集呼吸道樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室分析來(lái)檢測(cè)病原體核酸，主要有鼻咽拭子采樣、口咽拭子采樣、肺泡灌洗液采樣、血液樣本檢測(cè)、痰液樣本檢測(cè)等方式。

一、鼻咽拭子采樣

鼻咽拭子采樣是將無(wú)菌棉簽深入鼻腔底部旋轉(zhuǎn)擦拭獲取分泌物。這種方法適用于呼吸道病毒如流感病毒或呼吸道合胞病毒的檢測(cè)，操作時(shí)可能引起短暫不適但采集效率較高。采樣后需將拭頭放入保存液并低溫運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病原體核酸片段進(jìn)行分析。

二、口咽拭子采樣

口咽拭子采樣要求患者張口發(fā)啊音，用棉簽在扁桃體和咽后壁反復(fù)刮取黏膜細(xì)胞。這種采樣方式對(duì)鏈球菌性肺炎或腺病毒檢測(cè)較為敏感，操作時(shí)可能引發(fā)惡心反射。樣本需與病毒保存液充分混合后密封送檢，實(shí)驗(yàn)室通過(guò)核酸提取和熒光定量檢測(cè)判斷感染狀態(tài)。

三、肺泡灌洗液采樣

肺泡灌洗液采樣需通過(guò)纖維支氣管鏡向肺泡注入生理鹽水后回吸取肺部灌洗液。該方法適用于重癥肺炎或免疫缺陷患者的病原體檢測(cè)，能獲取下呼吸道深層樣本提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。檢測(cè)范圍涵蓋細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎及非典型病原體，但屬于侵入性操作需要專業(yè)醫(yī)療人員執(zhí)行。

四、血液樣本檢測(cè)

血液樣本通過(guò)靜脈采血分離血清進(jìn)行病原體核酸檢測(cè)。這種檢測(cè)方式適用于敗血癥相關(guān)性肺炎或軍團(tuán)菌感染的診斷，可同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和炎癥指標(biāo)輔助判斷。樣本需在2小時(shí)內(nèi)完成離心處理，采用微滴式數(shù)字PCR技術(shù)能顯著提高血液中微量病原體的檢出率。

五、痰液樣本檢測(cè)

痰液樣本要求患者深咳嗽排出下呼吸道分泌物置于無(wú)菌容器。該方法對(duì)細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌或克雷伯菌檢測(cè)尤為有效，采樣前用生理鹽水漱口可減少口腔菌群污染。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)痰液消化處理和核酸提取，結(jié)合基因測(cè)序技術(shù)可同時(shí)檢測(cè)多種耐藥基因。

進(jìn)行肺炎核酸檢測(cè)前應(yīng)避免吸煙飲酒及使用漱口水，采樣時(shí)保持放松狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員操作。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)制定針對(duì)性抗感染治療方案，日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)和手部衛(wèi)生，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查并調(diào)整治療策略。