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腰部發(fā)麻是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰部發(fā)麻可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。腰部發(fā)麻通常表現(xiàn)為局部麻木感、刺痛感或蟻?zhàn)吒?,可能伴隨活動(dòng)受限或下肢無力。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)腰部及下肢麻木。該病多與長期負(fù)重、姿勢不良有關(guān),急性期可能出現(xiàn)劇烈疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放減壓手術(shù)。

2、腰肌勞損

慢性腰肌勞損可能因局部肌肉緊張影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致麻木感。常見于久坐人群,表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕。建議通過熱敷、推拿等物理治療改善,可配合氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

3、神經(jīng)受壓

椎管狹窄或脊柱退變可能直接壓迫神經(jīng),引起腰部麻木。這類情況多見于中老年人,可能伴隨間歇性跛行。需通過MRI明確診斷,輕癥可用依托考昔片、腺苷鈷胺片等藥物,重癥需手術(shù)解除壓迫。

4、血液循環(huán)障礙

動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢可能導(dǎo)致腰部組織缺血,產(chǎn)生麻木感。常見于高血壓、高血脂患者,可能伴隨皮膚溫度降低。建議控制基礎(chǔ)疾病,使用阿司匹林腸溶片、血塞通片等改善循環(huán),同時(shí)加強(qiáng)腰部保暖。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性麻木。這類麻木多從遠(yuǎn)端開始,逐漸向上發(fā)展。需嚴(yán)格控糖,可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合血糖監(jiān)測。

建議避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。如麻木持續(xù)超過3天或伴隨大小便失禁、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。日??赏ㄟ^游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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