子宮內(nèi)膜16mm是否需要刮宮需結(jié)合具體情況判斷。若為月經(jīng)周期后半段或妊娠期,通常無須刮宮;若伴隨異常出血、絕經(jīng)后增厚或病理檢查提示惡變傾向,則建議刮宮。
子宮內(nèi)膜厚度16mm在月經(jīng)周期不同階段意義不同。排卵后至月經(jīng)前屬于分泌期,內(nèi)膜增厚至10-16mm屬于正常生理變化,此時(shí)若無不規(guī)則出血、腹痛等癥狀,定期超聲復(fù)查即可。妊娠早期因激素作用也可能出現(xiàn)內(nèi)膜增厚,需通過血HCG檢測(cè)排除妊娠相關(guān)情況。部分女性使用雌激素類藥物或存在慢性無排卵狀態(tài)時(shí),可能出現(xiàn)單純性增生,表現(xiàn)為均勻增厚但無細(xì)胞異型性,可通過孕激素藥物撤退性出血調(diào)整周期。
當(dāng)內(nèi)膜增厚伴隨絕經(jīng)后出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血時(shí),需警惕病理性改變。超聲顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴血流信號(hào)豐富,或存在異?;芈晥F(tuán)塊時(shí),可能提示子宮內(nèi)膜息肉、不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌。宮腔鏡下定位活檢或診斷性刮宮能明確病理性質(zhì),對(duì)于40歲以上女性、肥胖或有多囊卵巢綜合征病史的高危人群尤為重要。診斷性刮宮既可獲取組織標(biāo)本,又能清除異常內(nèi)膜達(dá)到治療目的。
建議有異常癥狀者盡早就醫(yī)檢查,通過陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,必要時(shí)結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素替代療法,定期進(jìn)行婦科檢查。