胎盤低可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),具體影響需結(jié)合胎盤位置及孕周綜合評(píng)估。胎盤低置狀態(tài)可能與子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠等因素有關(guān),需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
胎盤低置在孕早期較為常見,隨著子宮增大,部分胎盤位置可能自然上移。若至孕中期仍持續(xù)低置,可能因胎盤覆蓋或接近宮頸內(nèi)口導(dǎo)致無痛性陰道出血,出血量從點(diǎn)滴至大量不等,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活以減少刺激。孕晚期胎盤低置可能阻礙胎頭入盆,增加剖宮產(chǎn)概率,若完全覆蓋宮頸口則需提前制定分娩方案。
完全性前置胎盤胎盤完全覆蓋宮頸口可能引發(fā)難以控制的大出血,需緊急醫(yī)療干預(yù)。部分孕婦可能出現(xiàn)胎盤植入風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致分娩時(shí)子宮收縮不良或產(chǎn)后出血。合并貧血或感染時(shí)會(huì)進(jìn)一步加重母嬰風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持充足休息,避免提重物、長時(shí)間站立及增加腹壓的動(dòng)作,選擇側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食需增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道出血、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)住院觀察。妊娠28周后確診的前置胎盤需提前與醫(yī)生討論分娩方式,并做好應(yīng)急輸血準(zhǔn)備。