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孩子發(fā)燒忽冷忽熱的是怎么回事

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

孩子發(fā)燒忽冷忽熱可能由體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定、感染性疾病、脫水、藥物反應(yīng)、環(huán)境溫度變化等原因引起,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)忽冷忽熱現(xiàn)象。此時(shí)建議家長(zhǎng)保持孩子衣著適度,避免過度包裹或裸露,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。若伴隨手腳冰涼,可適當(dāng)保暖末梢肢體。

2、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染如流感、肺炎鏈球菌感染等可能導(dǎo)致體溫劇烈波動(dòng)。常見伴隨咳嗽、咽痛、精神萎靡等癥狀。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物控制癥狀,并完善血常規(guī)等檢查明確病原體。

3、脫水

發(fā)熱時(shí)水分丟失增加,若未及時(shí)補(bǔ)充可能影響血液循環(huán)和散熱功能。家長(zhǎng)需每2小時(shí)給孩子飲用50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和口唇濕潤度。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物反應(yīng)

退燒藥使用不當(dāng)可能造成體溫驟降后反彈。應(yīng)避免交替使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑和布洛芬混懸液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。

5、環(huán)境溫度變化

空調(diào)直吹、頻繁出入溫差大空間會(huì)加重體溫波動(dòng)。保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,避免對(duì)流風(fēng)。發(fā)熱期盡量減少外出,如需就醫(yī)注意用薄毯遮蓋保暖。

孩子發(fā)熱期間家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線,每4小時(shí)測(cè)量一次腋溫,避免使用酒精擦浴。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。若24小時(shí)內(nèi)體溫反復(fù)超過39℃、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊,應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期保持充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng),根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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