泌尿系統(tǒng)感染可能由病原微生物感染、尿路梗阻、醫(yī)源性因素、免疫功能低下、不良生活習慣等原因引起。

一、病原微生物感染

病原微生物感染是泌尿系統(tǒng)感染最常見的病因。細菌是最主要的病原體，其中大腸埃希菌占社區(qū)獲得性感染的絕大多數(shù)。細菌可通過逆行感染途徑，經(jīng)由尿道口進入膀胱、輸尿管甚至腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)。真菌、支原體、衣原體等微生物也可能導(dǎo)致感染，尤其在長期使用廣譜抗生素或免疫功能受損的個體中更為常見。感染后通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。治療需根據(jù)病原體種類和藥物敏感性選擇抗菌藥物，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

二、尿路梗阻

尿路梗阻會導(dǎo)致尿液排出不暢，細菌在潴留的尿液中容易滋生繁殖，從而誘發(fā)感染。梗阻原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫、尿道狹窄或神經(jīng)源性膀胱等。梗阻使得尿液無法順利沖刷尿道，降低了局部的防御能力。患者可能伴有排尿困難、尿線變細、腰部脹痛等癥狀。解除梗阻是治療的關(guān)鍵，需針對原發(fā)病進行治療，例如通過體外沖擊波碎石處理結(jié)石，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生引起的梗阻。

三、醫(yī)源性因素

醫(yī)源性操作是泌尿系統(tǒng)感染的重要誘因。留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、輸尿管鏡手術(shù)等操作可能損傷尿道黏膜，或?qū)⑼饨缂毦鷰朊谀蛳到y(tǒng)，破壞天然的防御屏障。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染在住院患者中尤為常見。為降低感染風險，操作須嚴格遵循無菌原則，必要時預(yù)防性使用抗菌藥物。若發(fā)生感染，需根據(jù)情況決定是否拔除或更換導(dǎo)尿管，并選用敏感的抗菌藥物如呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片進行治療。

四、免疫功能低下

免疫功能低下狀態(tài)會增加泌尿系統(tǒng)感染的風險和嚴重程度。糖尿病患者血糖控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑、人類免疫缺陷病毒感染、惡性腫瘤患者等，其全身和局部免疫力均可能下降，難以有效清除入侵的病原體。這類患者感染后更容易發(fā)展為腎盂腎炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。治療需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強機體抵抗力，并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗菌藥物，例如頭孢地尼膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。

五、不良生活習慣

不良生活習慣是泌尿系統(tǒng)感染的常見促進因素。飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，排尿次數(shù)減少，削弱了尿液對尿路的沖刷作用。習慣性憋尿使膀胱過度充盈，黏膜血流減少，局部抵抗力下降。個人衛(wèi)生習慣不佳，如排便后擦拭方向不當，會增加腸道細菌污染尿道口的風險。女性經(jīng)期衛(wèi)生護理不當也可能引發(fā)感染。改善生活習慣是重要的預(yù)防措施，包括保證每日充足飲水、及時排尿、注意會陰部清潔等。對于已發(fā)生的感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范藥物治療。

預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)注意保持良好個人衛(wèi)生，每日充分飲水以促進排尿，避免長時間憋尿。飲食方面宜清淡，適當增加維生素C的攝入可能有助于酸化尿液。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，排便后從前向后擦拭。積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病，增強機體抵抗力。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或感染遷延不愈。規(guī)律作息、適度鍛煉、保持良好心態(tài)對維持泌尿系統(tǒng)健康也有積極作用。