1歲半兒童發(fā)熱39攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)移除過多衣物幫助散熱。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱需結(jié)合其他措施。
2、藥物退熱
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液是常用退熱藥物，需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄退熱效果。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加體液流失，每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或果汁加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，使用加濕器維持50%-60%濕度。減少被褥厚度，選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部促進(jìn)呼吸。
5、就醫(yī)指征
發(fā)熱超過24小時(shí)、伴隨皮疹或抽搐、拒絕進(jìn)食飲水、精神狀態(tài)差等情況需急診處理。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度必須立即就醫(yī)。就診時(shí)攜帶體溫記錄和用藥記錄供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的米粥、面條等食物，避免油膩或高蛋白飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少外出活動(dòng)。定期開窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。接觸患兒前后需徹底洗手，患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。退熱后仍須觀察3天是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或其他癥狀，必要時(shí)復(fù)診評(píng)估。