CT檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)癌癥,但確診需結(jié)合病理活檢。CT能顯示腫瘤的位置、大小及周?chē)M織侵犯情況,對(duì)肺癌、肝癌等實(shí)體瘤篩查有較高價(jià)值,但對(duì)早期微小病灶或血液系統(tǒng)腫瘤敏感性有限。
CT通過(guò)X射線斷層掃描生成人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像,對(duì)密度差異明顯的組織分辨力較強(qiáng)。多數(shù)實(shí)體腫瘤在CT上表現(xiàn)為異常密度影,如肺癌可見(jiàn)肺結(jié)節(jié)伴毛刺征,肝癌呈現(xiàn)低密度占位伴強(qiáng)化延遲。增強(qiáng)CT還能觀察腫瘤血供特點(diǎn),輔助判斷良惡性。對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的腫瘤,CT檢出率可達(dá)較高水平,尤其對(duì)胸部、腹部、盆腔腫瘤的定位診斷有重要價(jià)值。
部分特殊類(lèi)型癌癥可能被CT漏診。早期胃癌、腸癌等黏膜病變因與正常組織密度相近,普通CT難以識(shí)別。白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤未形成明顯腫塊時(shí),CT無(wú)法直接檢測(cè)。甲狀腺乳頭狀癌等微小病灶可能被正常組織掩蓋。某些低密度腫瘤如囊腺癌,易與囊腫混淆。這些情況需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、超聲內(nèi)鏡或PET-CT等進(jìn)一步檢查。
建議高危人群定期進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查,如長(zhǎng)期吸煙者做低劑量胸部CT,乙肝患者接受肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除后病理檢查,這是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。日常需關(guān)注體重驟降、持續(xù)疼痛、異常出血等預(yù)警癥狀,避免過(guò)度依賴單一檢查手段。