懷孕四周通常可以進(jìn)行無痛人流手術(shù),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及手術(shù)指征。無痛人流適用于孕10周內(nèi)的早期妊娠終止,手術(shù)方式主要有負(fù)壓吸引術(shù)、藥物流產(chǎn)輔助清宮術(shù)等。
懷孕四周時(shí)胚胎尚未形成完整胎體,妊娠囊直徑較小,此時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織。手術(shù)需在靜脈麻醉下進(jìn)行,通過超聲引導(dǎo)定位后使用一次性無菌吸引管輕柔吸出蛻膜及絨毛組織,全程約5-10分鐘。術(shù)后需觀察陰道出血量及腹痛情況,常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。藥物流產(chǎn)方案需配合米非司酮片與米索前列醇片序貫使用,適用于孕7周內(nèi)妊娠,服藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全性。兩種方式均需在具備急救條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換消毒衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,禁食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳,遵醫(yī)囑按時(shí)服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,術(shù)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī),術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施。