孕晚期心慌氣短可能由生理性負(fù)荷增加、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過吸氧、補鐵治療、血壓管理、藥物控制等方式緩解。
1、生理性負(fù)荷增加
妊娠晚期子宮增大壓迫膈肌，血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，是心慌氣短的常見原因。表現(xiàn)為活動后癥狀加重，休息可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免劇烈運動，通過腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀。
2、缺鐵性貧血
孕期鐵需求增加可能導(dǎo)致血紅蛋白低于110g/L，引發(fā)組織缺氧。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵藥物，同時攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物。
3、妊娠期高血壓
血壓超過140/90mmHg時可能影響心臟功能，多伴有水腫、頭痛。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測血壓變化，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片進(jìn)行控制，嚴(yán)重者需住院治療。
4、心律失常
妊娠激素變化可能誘發(fā)竇性心動過速或早搏，心電圖檢查可確診。癥狀明顯時可使用普羅帕酮片等抗心律失常藥，但須嚴(yán)格評估胎兒安全性，避免咖啡因攝入。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠相關(guān)甲亢表現(xiàn)為多汗、體重下降伴心慌，促甲狀腺激素檢測可診斷。丙硫氧嘧啶片是孕期常用藥物，需定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量，避免海帶等高碘食物。
孕晚期出現(xiàn)心慌氣短應(yīng)每日記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，保持環(huán)境通風(fēng)良好，穿著寬松衣物減少束縛感。飲食上少量多餐避免胃部頂壓，補充含維生素B族的全谷物和瘦肉。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分或伴有胸痛、視物模糊等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排查急性心肺疾病。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點，必要時進(jìn)行動態(tài)心電圖、心臟超聲等專項檢查。