兒童拔牙的最佳時(shí)間通常為乳牙松動(dòng)明顯且恒牙即將萌出時(shí)，或存在嚴(yán)重齲壞、感染等需緊急處理的情況。兒童拔牙時(shí)機(jī)需結(jié)合牙齒發(fā)育階段、口腔健康狀況及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
乳牙自然替換期是較理想的拔牙時(shí)機(jī)，多見于6-12歲。此時(shí)乳牙牙根逐漸吸收，牙齒明顯松動(dòng)，恒牙牙胚已發(fā)育至接近萌出位置。過早拔除未松動(dòng)的乳牙可能導(dǎo)致鄰牙移位、恒牙萌出空間不足等問題。若乳牙因嚴(yán)重齲壞、根尖周炎或外傷無法保留，則需及時(shí)拔除以避免影響恒牙發(fā)育。對(duì)于多生牙、阻生恒牙等特殊情況，需通過X光片評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
部分兒童存在乳牙滯留現(xiàn)象，即恒牙已萌出而乳牙未脫落。此時(shí)若乳牙松動(dòng)度不足，可能阻礙恒牙正常排列，需盡早拔除。對(duì)于正畸需要拔除的前磨牙，通常選擇在10-14歲牙槽骨生長活躍期進(jìn)行。全身性疾病患兒拔牙前需評(píng)估凝血功能，頜面部發(fā)育異常者需聯(lián)合正畸科會(huì)診。
建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測替牙情況。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)控制甜食攝入，使用含氟牙膏，每半年接受一次涂氟治療。