氯化鉀是一種電解質(zhì)補充藥物,主要用于預(yù)防和治療低鉀血癥,也可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常。
一、低鉀血癥
低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍的情況,可能與長期使用利尿劑、嚴重腹瀉或腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、氯化鉀口服溶液或氯化鉀注射液等劑型。治療期間需定期監(jiān)測血鉀水平,避免同時使用保鉀利尿劑。
二、洋地黃中毒
洋地黃中毒時可能出現(xiàn)各種快速性或緩慢性心律失常,與心肌細胞內(nèi)鉀離子濃度降低有關(guān)。氯化鉀能夠補充鉀離子,穩(wěn)定心肌細胞膜電位。臨床常用氯化鉀注射液與葡萄糖注射液配伍靜脈滴注,或使用氯化鉀緩釋片口服。用藥時需持續(xù)心電監(jiān)護,密切觀察尿量變化。
三、周期性癱瘓
周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一組疾病,與鉀離子代謝異常密切相關(guān)。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用氯化鉀口服溶液或氯化鉀緩釋片?;颊咂綍r應(yīng)避免高碳水化合物飲食、劇烈運動等誘發(fā)因素。
四、利尿劑配合用藥
長期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑時,可能引起鉀離子過度排泄。為預(yù)防低鉀血癥,常需配合使用氯化鉀緩釋片。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì),及時調(diào)整劑量。
五、堿中毒糾正
代謝性堿中毒時往往伴隨鉀離子缺乏,補充氯化鉀既可糾正低鉀狀態(tài),其中的氯離子也有助于堿中毒的改善。臨床多采用氯化鉀注射液靜脈給藥,或使用氯化鉀口服溶液。治療過程中需同時處理堿中毒的根本原因。
使用氯化鉀制劑時需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量??诜苿?yīng)在飯后服用以減輕胃腸刺激,緩釋片應(yīng)整片吞服不可嚼碎。靜脈補鉀時濃度不宜過高,滴速不宜過快。日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入香蕉、橙子、土豆等含鉀豐富的食物。若出現(xiàn)惡心嘔吐、四肢麻木、心率減慢等不適癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。長期用藥者需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)水平,以便及時調(diào)整治療方案。