4個(gè)月寶寶老是搖頭可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有生理性搖頭、皮膚瘙癢、中耳炎、缺鈣、癲癇等原因。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性搖頭
4個(gè)月寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)搖頭動(dòng)作，通常伴隨手舞足蹈等肢體活動(dòng)。這種情況無(wú)須特殊處理，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔按摩寶寶頸部幫助放松肌肉。
2、皮膚瘙癢
濕疹、痱子等皮膚問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致寶寶因瘙癢而搖頭。濕疹多出現(xiàn)在面部和頭皮，表現(xiàn)為紅斑、丘疹；痱子常見于頸部褶皺處，呈密集小水皰。家長(zhǎng)需保持寶寶皮膚清潔干燥，濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，痱子可外用爐甘石洗劑。
3、中耳炎
急性中耳炎會(huì)引起耳部疼痛，寶寶可能通過(guò)搖頭緩解不適。常伴隨哭鬧不安、抓耳、發(fā)熱等癥狀。需兒科醫(yī)生進(jìn)行耳鏡檢查確診，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
4、缺鈣
維生素D缺乏性佝僂病早期可能出現(xiàn)多汗、枕禿、搖頭等癥狀。與日照不足、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
5、癲癇
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為節(jié)律性點(diǎn)頭或搖頭，通常伴隨眼神呆滯、肢體抽搐。需通過(guò)視頻腦電圖檢查確診，治療藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶居室溫度適宜，避免過(guò)熱導(dǎo)致出汗瘙癢；每日進(jìn)行頭皮清潔，使用溫和嬰兒洗發(fā)露；哺乳期媽媽需均衡飲食，保證母乳營(yíng)養(yǎng)；定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若搖頭持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀，應(yīng)立即就診兒科或神經(jīng)內(nèi)科。