小孩白血病在治療期間的護(hù)理需要全面且細(xì)致，主要涉及預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、關(guān)注口腔與皮膚護(hù)理、進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及密切觀察病情變化等方面。

一、預(yù)防感染

白血病患兒由于疾病本身及化療影響，免疫功能往往低下，是感染的高危人群。護(hù)理的核心是創(chuàng)造潔凈環(huán)境，減少感染源。建議保持居住環(huán)境通風(fēng)，每日進(jìn)行濕式清潔，避免帶患兒去人群密集的公共場(chǎng)所。家長(zhǎng)需督促患兒勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。所有探視人員如有感冒等癥狀應(yīng)避免接觸患兒。一旦患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染跡象，家長(zhǎng)需立即聯(lián)系醫(yī)生，切勿自行用藥。

二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

充足的營(yíng)養(yǎng)是支持治療、促進(jìn)恢復(fù)的基礎(chǔ)?；熆赡軐?dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道反應(yīng)。護(hù)理時(shí)應(yīng)提供高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐等，并鼓勵(lì)少食多餐。食物應(yīng)充分加熱煮熟，避免生冷、不潔食物。若患兒進(jìn)食困難，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑進(jìn)行補(bǔ)充，確保營(yíng)養(yǎng)攝入滿足身體需要。

三、關(guān)注口腔與皮膚護(hù)理

化療藥物易引起口腔黏膜炎和皮膚損傷。家長(zhǎng)需每日檢查患兒口腔，使用軟毛牙刷或醫(yī)用海綿棒輕柔清潔，飯后用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、口腔潰瘍散等藥物緩解。皮膚護(hù)理方面，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免搔抓。注射或穿刺部位需按護(hù)士指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，觀察有無(wú)紅腫。

四、進(jìn)行心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期的治療、反復(fù)的穿刺以及活動(dòng)受限會(huì)給患兒帶來(lái)巨大的心理壓力和恐懼感。家長(zhǎng)需給予患兒充分的陪伴和情感支持，通過(guò)游戲、講故事等方式轉(zhuǎn)移其注意力。對(duì)于學(xué)齡期兒童，可鼓勵(lì)其通過(guò)繪畫(huà)、寫(xiě)日記表達(dá)情緒。家長(zhǎng)自身也應(yīng)保持積極心態(tài)，避免將焦慮情緒傳遞給患兒。必要時(shí)可尋求醫(yī)院心理科或社會(huì)工作部的專業(yè)幫助。

五、密切觀察病情變化

家長(zhǎng)是患兒病情最直接的觀察者。需每日監(jiān)測(cè)體溫，注意觀察有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血傾向，以及有無(wú)頭痛、嘔吐、骨痛等表現(xiàn)。同時(shí)，要記錄患兒的飲食、睡眠、大小便情況及精神狀態(tài)。任何異常變化都應(yīng)及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

白血病患兒的家庭護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而細(xì)致的工作，需要家長(zhǎng)付出極大的耐心和關(guān)愛(ài)。在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理要求的同時(shí)，應(yīng)盡力維持孩子正常的生活節(jié)奏和興趣愛(ài)好，為其創(chuàng)造一個(gè)充滿愛(ài)和支持的家庭環(huán)境。合理的飲食搭配、適度的室內(nèi)活動(dòng)、規(guī)律的作息以及積極向上的家庭氛圍，都有助于提升患兒的身體抵抗力和治療依從性，共同度過(guò)治療期。