睡不著覺心跳得很快可能與焦慮、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進、心律失常、低血糖等因素有關(guān)。
1、焦慮
焦慮狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心跳加快和入睡困難。長期壓力或情緒波動可能引發(fā)持續(xù)性焦慮，表現(xiàn)為夜間心悸伴失眠。建議通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢等方式緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
2、咖啡因攝入
睡前6小時內(nèi)攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快和睡眠障礙?？Х纫虻陌胨テ诩s為5小時，午后應(yīng)避免飲用。出現(xiàn)癥狀時可飲用溫水促進代謝，嚴重者需就醫(yī)排除其他病因。
3、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝，引發(fā)心動過速和失眠。典型癥狀包括體重下降、手抖、怕熱等。確診需檢測甲狀腺功能五項，治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合心率控制藥物如普萘洛爾片。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常常在夜間發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴入睡困難。心電圖或動態(tài)心電監(jiān)測可確診，輕癥可通過屏氣法緩解，頻發(fā)者需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
5、低血糖
夜間血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)心慌、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物后易發(fā)生，建議睡前監(jiān)測血糖，適量加餐可選擇全麥餅干、無糖酸奶等緩釋碳水食物。
建議保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前2小時避免使用電子設(shè)備。規(guī)律作息時間，每日適度運動如瑜伽、散步等有助于改善睡眠質(zhì)量。若癥狀每周出現(xiàn)3次以上或伴隨胸痛、暈厥，應(yīng)及時到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善24小時動態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。