會陰陰道裂傷的高發(fā)人群主要有初產(chǎn)婦、胎兒過大、急產(chǎn)產(chǎn)婦、會陰條件差以及使用器械助產(chǎn)的產(chǎn)婦。
1、初產(chǎn)婦
初產(chǎn)婦由于會陰部組織彈性較差，缺乏分娩經(jīng)驗，在胎兒娩出過程中容易發(fā)生會陰陰道裂傷。建議孕期進行會陰按摩鍛煉，分娩時配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力。
2、胎兒過大
胎兒體重超過4000克時，胎頭徑線增大，娩出時對會陰部產(chǎn)生較大壓力，容易導(dǎo)致撕裂。孕期需控制體重增長，定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
3、急產(chǎn)產(chǎn)婦
產(chǎn)程進展過快時，會陰組織來不及充分擴張，在短時間內(nèi)承受劇烈牽拉易發(fā)生裂傷。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時入院待產(chǎn)。
4、會陰條件差
會陰體短、陰道炎癥或瘢痕組織等局部條件不良者，組織延展性下降。孕前應(yīng)治療婦科炎癥，有嚴重瘢痕者需評估分娩方式。
5、器械助產(chǎn)
產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時，器械操作可能加重會陰損傷。需嚴格掌握助產(chǎn)指征，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
預(yù)防會陰裂傷需從孕期開始準(zhǔn)備，包括控制胎兒體重、練習(xí)凱格爾運動、治療陰道炎癥等。分娩時應(yīng)保持放松，配合助產(chǎn)士指令，必要時及時行會陰側(cè)切。產(chǎn)后注意會陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴，發(fā)現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需立即就醫(yī)。合理飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進傷口愈合。