頭皮上長的黑褐色斑塊可能是脂溢性角化病、色素痣或日光性角化病等皮膚病變的表現(xiàn),具體需結(jié)合皮損形態(tài)和病史判斷。常見原因主要有遺傳因素、紫外線暴露、局部摩擦刺激、內(nèi)分泌紊亂及皮膚老化等。
1、脂溢性角化病
俗稱老年斑,好發(fā)于中老年人頭皮,表現(xiàn)為邊界清晰的褐色斑塊,表面粗糙呈疣狀??赡芘c長期紫外線照射或皮膚老化有關(guān),通常無需治療,若影響美觀可采取冷凍治療或激光去除。
2、色素痣
先天性或后天形成的良性黑素細(xì)胞增生,顏色從淺棕至黑褐色不等,表面光滑。頭皮部位需注意避免反復(fù)摩擦,若出現(xiàn)增大、瘙癢等變化需警惕惡變可能,建議手術(shù)切除后病理檢查。
3、日光性角化病
長期日曬導(dǎo)致的癌前病變,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆有褐色鱗屑,可能進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌??赏庥梅蜞奏ぼ浉嗷蜻溧厝楦啵B固皮損需采用光動(dòng)力治療。
4、扁平苔蘚
免疫相關(guān)慢性炎癥性疾病,頭皮可呈現(xiàn)紫紅色扁平丘疹伴褐色色素沉著,常伴瘙癢。可局部涂抹鹵米松乳膏,口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)。
5、黑素瘤
惡性程度最高的皮膚腫瘤,表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊界不清的色素斑,顏色不均勻。早期確診需完整切除并送病理,晚期需聯(lián)合達(dá)卡巴嗪注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意頭皮防曬,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,定期觀察斑塊變化情況。若發(fā)現(xiàn)斑塊短期內(nèi)增大、出血、潰瘍或伴隨脫發(fā),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或組織病理檢查。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮膚異常色素沉著的發(fā)生概率。