老年人腳麻手麻可能由周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中、維生素B12缺乏等原因引起，通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、周?chē)窠?jīng)病變
周?chē)窠?jīng)病變是老年人手腳麻木的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期慢性疾病、藥物副作用或毒素積累有關(guān)。典型癥狀為對(duì)稱(chēng)性肢體遠(yuǎn)端麻木、蟻?zhàn)吒?，?yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力。治療需針對(duì)原發(fā)病控制，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合物理治療改善癥狀。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木，常伴有頸部疼痛、頭暈等癥狀。發(fā)病與長(zhǎng)期低頭、姿勢(shì)不良有關(guān)。可通過(guò)頸椎牽引、超短波治療緩解，嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常，表現(xiàn)為襪套-手套樣分布麻木。發(fā)病機(jī)制與微血管病變、代謝紊亂相關(guān)。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物，同時(shí)每日檢查足部預(yù)防潰瘍。
4、腦卒中
急性發(fā)作的單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血或腦梗死，多伴有言語(yǔ)不清、面癱等癥狀。與高血壓、動(dòng)脈硬化密切相關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT/MRI檢查，根據(jù)病情采用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療或血管介入手術(shù)。
5、維生素B12缺乏
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)脊髓后索和周?chē)窠?jīng)損害，表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、步態(tài)不穩(wěn)。可通過(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，需肌注維生素B12注射液或口服腺苷鈷胺片補(bǔ)充，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
老年人出現(xiàn)手腳麻木應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，注意肢體保暖，每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、全谷物等。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。若癥狀持續(xù)或加重，須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查，切勿自行服用藥物。