身體缺鉀的早期表現(xiàn)主要為疲勞乏力與肌肉無(wú)力,進(jìn)展期可出現(xiàn)心律失常與胃腸功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生麻痹或呼吸困難。癥狀主要有肌肉癥狀、心血管癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及代謝紊亂癥狀。
一、肌肉癥狀
缺鉀最易導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為全身性疲勞、乏力、嗜睡,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。隨著血鉀水平進(jìn)一步下降,會(huì)出現(xiàn)明確的肌肉無(wú)力,通常從下肢開(kāi)始,表現(xiàn)為站立困難、走路不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可累及軀干和上肢,甚至導(dǎo)致四肢軟癱。部分患者可能伴有肌肉酸痛、痙攣或感覺(jué)異常。
二、心血管癥狀
鉀離子對(duì)維持心肌細(xì)胞的正常電活動(dòng)至關(guān)重要。缺鉀會(huì)引起各種類型的心律失常,患者可能自覺(jué)心悸、心慌、心跳不規(guī)則。輕癥可表現(xiàn)為房性早搏、室性早搏,重癥可能出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速甚至心室顫動(dòng),威脅生命。心電圖檢查常顯示T波低平、出現(xiàn)U波、ST段改變等特征性變化。
三、消化系統(tǒng)癥狀
胃腸平滑肌功能也會(huì)因低鉀而受到影響,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、便秘等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、停止排氣排便。這些癥狀可能被誤認(rèn)為是單純的消化道疾病。
四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
低鉀血癥會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能?;颊叱朔ακ人€可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊、煩躁不安等癥狀。在血鉀極低的情況下,可能因呼吸肌無(wú)力導(dǎo)致呼吸困難、呼吸淺慢,或因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)暈厥。
五、代謝紊亂癥狀
長(zhǎng)期或嚴(yán)重缺鉀可能干擾機(jī)體正常的代謝過(guò)程。鉀參與細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡和滲透壓的調(diào)節(jié),缺鉀可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。低鉀會(huì)影響胰島素分泌和作用,可能導(dǎo)致糖耐量異常。腎臟因保鉀能力有限,在長(zhǎng)期缺鉀狀態(tài)下,濃縮功能可能受損,出現(xiàn)多尿、夜尿增多及繼發(fā)性煩渴等癥狀。
預(yù)防和改善缺鉀狀況,日常飲食應(yīng)注重?cái)z入富含鉀的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆、豆類和瘦肉。烹飪時(shí)盡量減少長(zhǎng)時(shí)間浸泡或焯水,以避免鉀流失。對(duì)于因出汗過(guò)多、腹瀉或使用利尿劑等可能導(dǎo)致鉀丟失的情況,應(yīng)特別注意補(bǔ)充。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)乏力、心悸或肌肉無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì),明確診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)缺鉀程度和原因,采取調(diào)整飲食、口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鉀。切忌自行盲目補(bǔ)充,以免導(dǎo)致高鉀血癥等嚴(yán)重后果。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和大量出汗,有助于維持鉀的平衡。