剖腹產(chǎn)通常術(shù)后1-2天拔除尿管。具體時間需根據(jù)產(chǎn)婦排尿功能恢復情況、手術(shù)方式及術(shù)后并發(fā)癥等因素綜合評估。

剖腹產(chǎn)術(shù)后留置尿管的主要目的是避免麻醉影響排尿功能，同時減少術(shù)后活動受限帶來的不便。多數(shù)產(chǎn)婦在術(shù)后24小時內(nèi)麻醉作用逐漸消退，膀胱感覺和收縮功能恢復良好，此時可嘗試拔管。若術(shù)后未使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，且產(chǎn)婦能夠自主排尿，部分醫(yī)院會在術(shù)后第一天拔管。對于采用腰硬聯(lián)合麻醉或術(shù)后需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦，尿管留置時間可能延長至48小時，以確保膀胱功能完全恢復。拔管前醫(yī)護人員會評估尿量、尿液顏色及腹部體征，確認無尿潴留風險。

少數(shù)情況下需延長留置時間。若術(shù)中發(fā)生膀胱損傷等并發(fā)癥，或術(shù)后出現(xiàn)嚴重腹脹、尿路感染癥狀，尿管可能保留3-5天直至病情穩(wěn)定。對于既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史、糖尿病神經(jīng)源性膀胱的產(chǎn)婦，需通過膀胱訓練逐步恢復功能。極少數(shù)合并產(chǎn)后大出血、休克的患者，需待血流動力學穩(wěn)定后再考慮拔管。

拔管后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次，避免擦拭過度刺激尿道口。產(chǎn)后6小時內(nèi)需密切觀察首次自主排尿情況，出現(xiàn)排尿困難、尿痛或血尿應及時告知醫(yī)護人員。建議拔管后初期采用蹲位排尿，利用重力促進膀胱排空，飲水量維持在2000毫升左右以沖刷尿道。若24小時內(nèi)未排尿或存在明顯下腹脹痛，需重新評估是否需再次導尿。