血液檢查可以輔助篩查部分癌癥,但無(wú)法作為確診依據(jù)。癌癥篩查主要依賴腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、循環(huán)腫瘤DNA分析等技術(shù),結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢才能確診。
血液中腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125等指標(biāo)異常升高時(shí),可能提示肝癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等疾病風(fēng)險(xiǎn),但炎癥、良性腫瘤也可能導(dǎo)致類似變化。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)通過(guò)捕捉癌細(xì)胞釋放的DNA片段,能更早發(fā)現(xiàn)腫瘤蹤跡,尤其適用于肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤的早期篩查。液體活檢技術(shù)對(duì)血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞的分析,可幫助評(píng)估癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和治療效果。
部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤,可通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等血液檢查直接診斷。但絕大多數(shù)實(shí)體瘤仍需結(jié)合CT、MRI等影像學(xué)定位,并通過(guò)組織病理學(xué)檢查確認(rèn)癌細(xì)胞形態(tài)特征。血液檢查在癌癥篩查中具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì),但存在假陽(yáng)性或假陰性可能,需由??漆t(yī)生綜合判斷。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行包含腫瘤標(biāo)志物的體檢,有家族史或高危因素者可增加循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善胃腸鏡、低劑量螺旋CT等專項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn),避免吸煙、酗酒等明確致癌因素更為關(guān)鍵。所有癌癥篩查結(jié)果都需由腫瘤科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估,切勿自行解讀檢查報(bào)告。