臉上長(zhǎng)白斑可能由白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣、無(wú)色素痣等原因引起，可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、白色糠疹
常見(jiàn)于兒童面部，表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片，表面可能有細(xì)小鱗屑。多與日曬、皮膚干燥或營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。日常需加強(qiáng)保濕防曬，嚴(yán)重時(shí)可外用弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
2、花斑癬
由馬拉色菌感染引起，白斑呈圓形或不規(guī)則形，好發(fā)于胸背部，偶見(jiàn)于面部。夏季多發(fā)，伴有輕微瘙癢?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
3、白癜風(fēng)
典型表現(xiàn)為瓷白色斑片，邊界清晰，可逐漸擴(kuò)大。與自身免疫破壞黑色素細(xì)胞有關(guān)。治療包括外用他克莫司軟膏、308nm準(zhǔn)分子激光，進(jìn)展期需口服潑尼松片控制。
4、貧血痣
先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致，白斑摩擦后不發(fā)紅，伍德燈下無(wú)熒光。一般無(wú)須治療，影響美觀時(shí)可嘗試脈沖染料激光。
5、無(wú)色素痣
出生即有或幼年發(fā)病，白斑形態(tài)穩(wěn)定不擴(kuò)散，邊緣呈鋸齒狀。病理檢查可見(jiàn)表皮黑素細(xì)胞減少。目前無(wú)特效療法，必要時(shí)可嘗試表皮移植。
日常需注意避免暴曬，使用溫和護(hù)膚品，保證均衡飲食攝入銅、鋅等微量元素。白癜風(fēng)患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免精神緊張誘發(fā)擴(kuò)散。所有白斑均需定期復(fù)診觀察變化，不可自行使用偏方或強(qiáng)效激素，面部用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。