鼻息肉一般不會直接導(dǎo)致鼻咽癌,但長期未治療的鼻息肉可能增加鼻咽部慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)。
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生病變,主要與過敏、慢性炎癥或哮喘等因素相關(guān)。其典型表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退和分泌物增多,通常通過鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。臨床治療以糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑為主,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。鼻咽癌則是發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤,與EB病毒感染、遺傳及腌制食品攝入等明確相關(guān),早期癥狀包括回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大等,需通過病理活檢確診。兩者在發(fā)病機(jī)制和病理性質(zhì)上存在本質(zhì)差異。
極少數(shù)情況下,長期存在的鼻息肉可能因持續(xù)刺激導(dǎo)致局部黏膜異常增生,但現(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)未證實(shí)其與鼻咽癌存在直接因果關(guān)系。若鼻息肉患者同時合并EB病毒感染或家族遺傳史等危險(xiǎn)因素,則需加強(qiáng)鼻咽癌篩查。臨床建議對反復(fù)發(fā)作的鼻息肉進(jìn)行規(guī)范治療,并定期隨訪以排除惡性病變可能。
鼻息肉患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,戒煙并減少辛辣食物攝入。日常可使用生理鹽水沖洗鼻腔,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或頸部包塊等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就診排查鼻咽部病變。對于有鼻咽癌家族史或EB病毒陽性者,建議每年進(jìn)行鼻咽部??茩z查,包括EB病毒抗體檢測和鼻咽鏡觀察,以實(shí)現(xiàn)早診早治。