再生障礙性貧血能否治愈取決于病情嚴重程度和個體差異,部分患者通過規(guī)范治療可達到臨床治愈,但部分重癥患者需長期管理。
再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,輕中度患者對免疫抑制治療反應較好,部分可達到血液學完全恢復。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白注射液、司坦唑醇片等,配合促造血治療如重組人粒細胞刺激因子注射液,部分患者骨髓功能可逐步重建。兒童及年輕患者對治療反應更敏感,早期規(guī)范干預后治愈概率相對較高。
重型再生障礙性貧血患者預后較差,異基因造血干細胞移植是潛在治愈手段,但受配型成功率、移植并發(fā)癥等因素限制。部分患者需依賴長期輸血及免疫維持治療,可能出現(xiàn)治療耐藥或疾病進展。老年患者或合并嚴重感染、出血并發(fā)癥時,治療難度顯著增加,臨床多采用支持治療改善生存質量。
再生障礙性貧血患者需嚴格預防感染,避免接觸苯類等骨髓抑制物,保持口腔及會陰清潔。飲食應選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,適量補充含鐵豐富食材如鴨血、菠菜。定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑需及時就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動防止出血,保持規(guī)律作息有助于造血功能恢復。