小孩手上長白點可能與遺傳因素、微量元素缺乏、真菌感染、白癜風、貧血痣等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、遺傳因素
部分白點可能與遺傳性皮膚病相關，如結節(jié)性硬化癥的白斑表現(xiàn)。這類白點通常出生時或幼年即出現(xiàn)，邊界清晰且隨年齡增長可能增多。家長需觀察白點是否伴隨癲癇發(fā)作、智力發(fā)育遲緩等癥狀，確診需通過基因檢測和皮膚活檢。日常應避免暴曬，遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏進行局部免疫調節(jié)治療。
2、微量元素缺乏
鋅、銅等微量元素缺乏會導致黑色素合成障礙，形成點狀白斑。這類白點多發(fā)于指關節(jié)、甲周等部位，可能伴隨食欲減退、頭發(fā)枯黃等全身癥狀。家長需調整飲食結構，增加牡蠣、動物肝臟、堅果等富含微量元素的食物，必要時在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液或復合維生素B片劑。
3、真菌感染
白色糠疹或花斑癬等真菌感染可導致邊界模糊的乳白色斑點，表面常有細碎鱗屑。好發(fā)于夏季多汗部位，可能伴隨輕度瘙癢。家長應注意保持孩子手部干燥清潔，避免共用毛巾，遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑洗劑，嚴重時需口服伊曲康唑顆粒進行抗真菌治療。
4、白癜風
白癜風引起的白斑呈瓷白色，邊界清晰且可能逐漸擴大。初期多為指甲大小的孤立白點，好發(fā)于摩擦部位。家長需避免孩子抓撓刺激皮損，外出時做好防曬，治療可采用308nm準分子激光配合外用丙酸氟替卡松乳膏，進展期需口服潑尼松片控制病情。
5、貧血痣
貧血痣是局部血管功能異常導致的蒼白色斑片，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。多為單側分布，出生后或兒童期出現(xiàn)且終身不變。該病無需特殊治療，家長應注意與白癜風鑒別，避免不必要的藥物使用，必要時可通過脈沖染料激光改善外觀。
日常護理中家長應記錄白點的形態(tài)變化，避免孩子頻繁接觸洗滌劑等化學刺激物。保證均衡飲食，適量補充維生素D和優(yōu)質蛋白。外出時做好物理防曬，選擇棉質透氣衣物。若白點短期內增多擴大、伴隨脫屑瘙癢或身體其他異常癥狀，須立即到皮膚科就診，不建議自行使用偏方或激素類藥膏。