注射除皺的療效選擇需根據(jù)個(gè)體需求與皺紋類型決定，肉毒毒素注射適用于動(dòng)態(tài)皺紋，透明質(zhì)酸填充適用于靜態(tài)皺紋。臨床常用方式主要有肉毒毒素注射、透明質(zhì)酸填充、膠原蛋白注射、聚左旋乳酸注射、自體脂肪移植五種。
1、肉毒毒素注射
肉毒毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)改善動(dòng)態(tài)皺紋，如額紋、眉間紋、魚尾紋等。起效時(shí)間3-7天，維持時(shí)間4-6個(gè)月。治療前需評(píng)估肌肉活動(dòng)度，過量注射可能導(dǎo)致表情僵硬。常見產(chǎn)品有注射用A型肉毒毒素、注射用B型肉毒毒素。
2、透明質(zhì)酸填充
透明質(zhì)酸通過物理填充改善鼻唇溝、木偶紋等靜態(tài)皺紋，即刻見效且可塑性強(qiáng)。根據(jù)分子量不同維持時(shí)間6-18個(gè)月，需注意血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)。交聯(lián)度高的產(chǎn)品更適合深層填充，如注射用修飾透明質(zhì)酸鈉凝膠。
3、膠原蛋白注射
動(dòng)物源性或重組膠原蛋白可改善皮膚質(zhì)地及淺表皺紋，但需皮試排除過敏。維持時(shí)間3-6個(gè)月，適合皮膚菲薄部位的細(xì)紋修復(fù)。注射后可能出現(xiàn)短暫紅腫，需避免日光暴曬。
4、聚左旋乳酸注射
通過刺激膠原新生漸進(jìn)式改善皺紋，需多次治療且效果持續(xù)18-24個(gè)月。適用于中重度皮膚松弛，治療后需配合按摩促進(jìn)均勻分布?？赡艹霈F(xiàn)結(jié)節(jié)等不良反應(yīng)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、自體脂肪移植
抽取自身脂肪處理后填充深層皺紋，存活率30-70%且效果持久。適合同時(shí)需要容積補(bǔ)充的求美者，需2-3次治療達(dá)到穩(wěn)定效果。移植后可能發(fā)生鈣化或吸收不均，需嚴(yán)格無菌操作。
選擇注射方式前應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估皺紋成因與皮膚狀態(tài)，動(dòng)態(tài)皺紋首選神經(jīng)調(diào)節(jié)劑，容積缺失需用填充劑。治療后24小時(shí)內(nèi)避免局部按壓或劇烈運(yùn)動(dòng)，一周內(nèi)禁煙酒及辛辣食物。不同材料可聯(lián)合使用以達(dá)到更自然的效果，但需間隔2-4周分次進(jìn)行。定期維護(hù)治療可延長效果持續(xù)時(shí)間，每年建議進(jìn)行1-2次皮膚狀態(tài)評(píng)估。