甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的異常腫塊或團塊，可能是囊性、實性或混合性病變，多數(shù)為良性，少數(shù)可能為惡性。甲狀腺結節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、輻射暴露、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過超聲檢查、細針穿刺活檢等方式診斷。建議定期復查，必要時遵醫(yī)囑治療。
1、碘缺乏
長期碘攝入不足可能導致甲狀腺代償性增生，形成結節(jié)。這類結節(jié)多為良性，可通過增加海帶、紫菜等富碘食物改善。若伴隨甲狀腺功能減退，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能引發(fā)結節(jié)，常伴有甲狀腺腫大和抗體升高。需通過甲狀腺功能檢查確診，輕癥可觀察，重癥需使用潑尼松片等抗炎藥或左甲狀腺素鈉片替代治療。
3、遺傳因素
家族中有甲狀腺疾病史者結節(jié)發(fā)生概率較高，可能與基因突變有關。此類結節(jié)需定期監(jiān)測大小變化，若生長迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，需考慮手術切除。
4、輻射暴露
頸部接受過放射治療或接觸電離輻射者易出現(xiàn)結節(jié)，此類結節(jié)惡性風險相對較高。建議每3-6個月復查超聲，必要時行細針穿刺明確性質(zhì)，惡性傾向者需手術切除。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減可能導致結節(jié)形成。甲亢相關結節(jié)需使用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減相關結節(jié)需補充左甲狀腺素鈉片。功能異常糾正后結節(jié)可能縮小。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免焦慮，多數(shù)結節(jié)無須特殊處理。日常需保持均衡飲食，適量攝入碘鹽但避免過量，規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂。每6-12個月復查甲狀腺超聲和功能，若結節(jié)短期內(nèi)增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀，應及時就診。避免頸部受壓或外傷，慎用含雌激素保健品。