孕后期肚子痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤(pán)早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整飲食、胎心監(jiān)護(hù)、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無(wú)規(guī)律性且不伴隨宮頸管縮短。這種情況與激素水平變化或身體疲勞有關(guān)，通常休息后緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累，可通過(guò)左側(cè)臥位、深呼吸放松。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能拉扯子宮韌帶引發(fā)牽涉痛，尤其在胎兒入盆階段。這種疼痛多呈間歇性鈍痛，集中在恥骨聯(lián)合上方或兩側(cè)腹股溝?？赏ㄟ^(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)判斷胎兒狀態(tài)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若伴隨胎動(dòng)減少或陰道流血，需立即進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。

3、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫腸道易引發(fā)痙攣性腹痛，多位于臍周并伴隨腹脹、便秘。與孕激素抑制腸蠕動(dòng)及飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?？缮倭慷嗖?，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁用刺激性瀉藥。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張時(shí)，疼痛呈陣發(fā)性加強(qiáng)，間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘一次。可能見(jiàn)紅或胎膜早破，與前列腺素分泌增加有關(guān)。需住院評(píng)估宮頸條件，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮或做好分娩準(zhǔn)備。

5、胎盤(pán)早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮板狀硬、陰道流血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克癥狀。與妊娠期高血壓或腹部外傷相關(guān)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以易消化食物為主，適量補(bǔ)充水分。出現(xiàn)腹痛時(shí)立即停止活動(dòng)并記錄癥狀特點(diǎn)，若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘、伴隨陰道流血或胎動(dòng)異常，須即刻就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛發(fā)生時(shí)間、部位及伴隨癥狀，必要時(shí)進(jìn)行超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。