子宮肌瘤通常不需要切除子宮,多數情況下可采用保留子宮的治療方式。
對于體積較小、生長緩慢且未引起明顯癥狀的子宮肌瘤,通常無須進行手術干預,定期復查觀察其變化即可。若肌瘤引起月經過多、經期延長或壓迫膀胱直腸導致尿頻、便秘等癥狀,但患者有保留生育功能或子宮的意愿時,可考慮進行子宮肌瘤剔除術,僅將肌瘤切除而保留子宮。另一種常見情況是,患者已無生育要求且癥狀明顯,但希望避免切除子宮帶來的心理影響,可選擇子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療方式,這些方法通過阻斷肌瘤血供或物理消融來縮小肌瘤、緩解癥狀。當肌瘤體積巨大、數量眾多、生長迅速懷疑有惡變可能,或經其他保守治療無效且癥狀嚴重影響生活質量時,醫(yī)生才會評估切除子宮的必要性。切除子宮是根治性方法,適用于無生育要求、癥狀嚴重且其他治療方式效果不佳的患者,術后可永久消除肌瘤復發(fā)及相關癥狀。
發(fā)現子宮肌瘤后,應避免過度焦慮,定期進行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小及形態(tài)變化。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,可適量增加新鮮蔬菜水果及全谷物的攝入,限制高脂肪、高糖食物的攝取,避免食用可能含有雌激素的保健品。保持健康的生活方式,維持適宜體重,進行規(guī)律的中等強度運動如快走、瑜伽等,有助于調節(jié)體內激素水平。若出現月經量顯著增多、經期延長、腹痛、腹部包塊或壓迫癥狀加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下根據肌瘤的具體情況、個人年齡及生育需求,選擇最合適的個體化治療方案。