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經(jīng)常腿疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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經(jīng)常腿疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、下肢血管病變、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。腿疼通常由過度運(yùn)動、缺鈣、神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)退變等因素引起。

1、肌肉勞損

長時間站立、運(yùn)動過量可能導(dǎo)致腿部肌肉乳酸堆積或微小損傷,表現(xiàn)為酸痛、緊繃感。熱敷或按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合休息多能自行緩解。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除肌腱炎或筋膜炎癥,必要時使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失或維生素D缺乏易引發(fā)骨密度下降,常見于中老年人群,疼痛多位于大腿或膝關(guān)節(jié),夜間痛感明顯。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品和日照時間。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)可導(dǎo)致放射性腿疼,常伴麻木或針刺感,咳嗽時癥狀加重。磁共振檢查能明確突出位置,輕癥可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、下肢血管病變

動脈硬化或靜脈曲張會引起腿部脹痛,行走后加重是典型特征。血管超聲可鑒別,動脈病變需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),靜脈曲張可穿戴醫(yī)用彈力襪,血栓形成時需用利伐沙班片抗凝。

5、關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性疼痛,晨僵和活動受限是常見表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,輕中度患者可用塞來昔布膠囊消炎止痛,晚期可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常避免久坐久站,每30分鐘活動下肢促進(jìn)血液循環(huán)。運(yùn)動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。夜間腿抽筋者可睡前做小腿拉伸,寒冷季節(jié)注意腿部保暖。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或無法行走,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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