耳朵出膿水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、耳部外傷等因素有關(guān)。耳朵出膿水通常由細菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為耳道分泌物增多、疼痛、瘙癢等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導致細菌感染，常伴隨耳痛、耳癢及黃色膿性分泌物。治療需保持耳道干燥，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。若伴有真菌感染，需聯(lián)合克霉唑乳膏局部涂抹。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常見于上呼吸道感染后，致病菌通過咽鼓管侵入中耳，引發(fā)耳痛、發(fā)熱及膿液穿透鼓膜流出。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。反復發(fā)作可能需鼓膜置管術(shù)引流。
3、鼓膜穿孔
外傷或炎癥導致的鼓膜穿孔可使中耳分泌物經(jīng)穿孔處流出，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后出現(xiàn)血性膿液。小穿孔通常1-2周自愈，期間避免進水；大穿孔需手術(shù)修補，如鼓室成形術(shù)。合并感染時需使用環(huán)丙沙星滴耳液預防繼發(fā)感染。
4、外耳道濕疹
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā)外耳道濕疹，表現(xiàn)為耳道皮膚糜爛、滲液伴劇烈瘙癢。治療需消除過敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏，滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。合并感染需加用復方多粘菌素B軟膏。
5、耳部外傷
耳廓撕裂傷或外耳道銳器傷可破壞皮膚屏障，繼發(fā)感染后出現(xiàn)膿性滲出。清創(chuàng)后需注射破傷風抗毒素，傷口較深者縫合后口服頭孢呋辛酯片。外耳道血腫需穿刺抽液后加壓包扎，防止軟骨膜炎。
日常應避免用尖銳物掏耳，游泳時使用防水耳塞，出現(xiàn)耳道不適及時就醫(yī)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者需排查過敏原。治療期間保持耳部清潔干燥，遵規(guī)范用藥，避免自行沖洗耳道。若膿液帶血、聽力下降或發(fā)熱持續(xù)，須立即復查排除并發(fā)癥。