膝蓋上面腫脹可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕前滑囊炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性血腫等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥反應、關(guān)節(jié)退行性變或外力損傷等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、按壓疼痛、活動受限等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多因過度運動或感染導致滑膜充血水腫，常見于青壯年?；颊邥械较ドw上方脹痛，關(guān)節(jié)腔積液可能引起明顯腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波理療促進積液吸收。急性期需減少爬樓梯、深蹲等動作。
2、髕前滑囊炎
髕前滑囊炎常因長期跪姿工作或局部撞擊引發(fā)，表現(xiàn)為髕骨上方雞蛋大小的囊性腫物。觸摸時有波動感，可能伴隨皮膚溫度升高。治療需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，日?？墒褂脧椥宰o膝分散壓力，避免滑囊反復摩擦。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時單側(cè)膝蓋上方突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積會刺激滑膜產(chǎn)生劇烈疼痛。需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進尿酸排泄。發(fā)作期應嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋上方腫脹可能源于骨贅增生刺激周圍軟組織，晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。建議體重超標者通過游泳等低沖擊運動減輕關(guān)節(jié)負荷。
5、外傷性血腫
跌倒或撞擊后膝蓋上方出現(xiàn)青紫腫脹，提示皮下血管破裂形成血腫。傷后48小時內(nèi)應冰敷收縮血管，后期改用熱敷加速淤血消散。若血腫持續(xù)增大需排除骨折可能，必要時行關(guān)節(jié)穿刺抽出積血，配合云南白藥氣霧劑消腫化瘀。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間保持蹲跪姿勢。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)亮等癥狀時，應及時就醫(yī)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。康復期可進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量，但需在專業(yè)康復師指導下循序漸進。