脊椎問題可能會(huì)引起頭暈，常見于頸椎病變壓迫血管或神經(jīng)時(shí)。頭暈可能與椎動(dòng)脈型頸椎病、交感型頸椎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、頭昏沉感等癥狀。
1、椎動(dòng)脈型頸椎病
頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。這類頭暈常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨視物模糊、耳鳴。治療需避免突然轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、血塞通片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需頸椎牽引。
2、交感型頸椎病
頸椎退變刺激交感神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)血管舒縮紊亂?；颊叱^暈外常有心悸、出汗癥狀，晨起或伏案工作后明顯。建議使用頸托限制活動(dòng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，熱敷也有助于緩解癥狀。
3、頸肌勞損
長期姿勢不良導(dǎo)致頸部肌肉緊張，可能影響頭部血供。這類頭暈程度較輕，伴隨頸肩酸痛，按摩風(fēng)池穴或使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉后多可緩解。日常需保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭。
4、寰樞關(guān)節(jié)半脫位
外傷或先天因素導(dǎo)致寰樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)，可能直接壓迫延髓或椎動(dòng)脈。頭暈多呈突發(fā)性且伴隨頸部活動(dòng)受限，需通過頸椎CT確診。急性期需頸托固定，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
5、脊髓型頸椎病
頸椎病變壓迫脊髓時(shí)，除頭暈外還可能出現(xiàn)肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)。這類情況需盡早干預(yù)，可嘗試消痛貼膏緩解癥狀，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)避免神經(jīng)永久損傷。
脊椎源性頭暈患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎米字操鍛煉，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體無力，須及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。日常注意頸部保暖，避免空調(diào)直吹，飲食可適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。