泡沫尿可能是腎病的表現(xiàn)，但也可能由其他原因引起。泡沫尿主要與尿液中蛋白質(zhì)含量增加有關，常見原因有生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征等。建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
生理性因素導致的泡沫尿通常與飲水過少、劇烈運動、飲食中蛋白質(zhì)攝入過多有關。尿液濃縮時表面張力增大容易形成泡沫，這種泡沫較大且消散較快。調(diào)整飲水量和飲食結(jié)構(gòu)后泡沫會減少，無須特殊治療。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能導致尿液中混入炎性分泌物，形成細小不易消散的泡沫。這類情況多伴有尿頻尿急尿痛等癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進排尿。
糖尿病腎病是長期血糖控制不佳引起的腎臟損害，尿中微量白蛋白增加會導致持續(xù)性細密泡沫尿。患者通常有多年糖尿病史，可能伴隨水腫、血壓升高。需嚴格控制血糖，使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護腎功能藥物。
腎小球腎炎患者因腎小球濾過膜損傷，大量蛋白質(zhì)漏出形成泡沫尿，尿液靜置后泡沫不易消失。常見于鏈球菌感染后，可能伴有血尿、眼瞼浮腫。確診需腎穿刺活檢，治療常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。尿液中出現(xiàn)大量細小持久泡沫，24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用醋酸潑尼松龍片、他克莫司膠囊等藥物，嚴重者需血漿置換或腎臟替代治療。
發(fā)現(xiàn)泡沫尿應記錄泡沫特征和持續(xù)時間，避免劇烈運動和高蛋白飲食。建議晨起第一次排尿后留取中段尿送檢，檢查前24小時不要同房。日常注意監(jiān)測血壓血糖，控制食鹽攝入每日不超過6克。若泡沫尿持續(xù)存在或伴隨水腫乏力等癥狀，須盡快到腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。