腳踝上有一根筋痛可能與肌腱炎、韌帶拉傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、腓骨肌腱脫位等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肌腱炎
長期過度使用踝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致肌腱慢性勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議穿戴護(hù)踝減少摩擦。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、韌帶拉傷
運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻可能造成韌帶部分撕裂，伴隨皮下淤血和行走困難。傷后48小時內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則制動，后期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性。嚴(yán)重者需使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)周圍肌腱時會引起劇烈疼痛，常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。發(fā)作期間應(yīng)抬高患肢減輕腫脹。
4、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生會導(dǎo)致踝部彌漫性脹痛，活動時可能出現(xiàn)捻發(fā)音。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀，配合塞來昔布膠囊等抗炎藥物治療。日常應(yīng)避免長時間站立行走。
5、腓骨肌腱脫位
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致腓骨肌腱滑脫至外踝前方，產(chǎn)生彈響感和定位明確的疼痛。急性期需手法復(fù)位，反復(fù)脫位者需進(jìn)行肌腱溝加深手術(shù)?？祻?fù)期要加強(qiáng)腓骨肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動前充分熱身避免急性損傷。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須立即至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。夜間疼痛加重時可墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。