胡桃夾綜合征是指左腎靜脈在腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處受壓，導致血液回流受阻而引起的一系列臨床癥候群，主要有血尿、蛋白尿、腰痛、盆腔疼痛、精索靜脈曲張等表現(xiàn)。
一、血尿
血尿是胡桃夾綜合征的典型表現(xiàn)之一，由于左腎靜脈受壓導致腎臟淤血，毛細血管壓力增高引發(fā)紅細胞漏出。血尿程度與體位和活動量相關，通常表現(xiàn)為鏡下血尿，部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿。這種血尿具有非腎小球源性特點，尿紅細胞形態(tài)多為正常形態(tài)?；颊邞⒁獗苊鈩×疫\動，定期進行尿常規(guī)檢查監(jiān)測病情變化。
二、蛋白尿
蛋白尿在胡桃夾綜合征中常伴隨血尿出現(xiàn)，因腎靜脈壓力增高導致腎小球濾過膜通透性改變。蛋白尿程度通常較輕，多為輕度至中度，很少出現(xiàn)腎病綜合征水平的大量蛋白尿。長期持續(xù)的蛋白尿可能影響腎功能，需要通過尿蛋白定量檢測評估嚴重程度。建議患者控制食鹽攝入，適當減少高蛋白飲食，減輕腎臟負擔。
三、腰痛
腰痛多表現(xiàn)為左側腰部隱痛或脹痛，與腎臟淤血腫脹牽拉腎包膜有關。疼痛程度與體位密切相關，站立、行走時加重，平臥位特別是采取俯臥位或側臥位時可能緩解。疼痛可能放射至下腹部或腹股溝區(qū)域?；颊邞⒁庑菹?，避免長時間站立，疼痛明顯時可嘗試熱敷緩解癥狀。
四、盆腔疼痛
盆腔疼痛在女性患者中較為常見，因卵巢靜脈回流受阻導致盆腔器官充血。疼痛多發(fā)生于下腹部，可能與月經(jīng)周期相關，部分患者伴有痛經(jīng)加重。男性患者可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感。盆腔疼痛常在長時間站立或行走后加重，休息后緩解。建議穿著寬松衣物，避免緊身褲增加腹壓。
五、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張主要見于男性患者，因左腎靜脈壓力傳導至精索靜脈導致靜脈擴張迂曲。多表現(xiàn)為左側陰囊墜脹感，可見蚯蚓狀曲張靜脈團，站立時明顯，平臥后減輕。長期嚴重的精索靜脈曲張可能影響睪丸功能?；颊邞苊忾L時間站立，穿著支撐性好的內(nèi)褲，定期復查陰囊超聲評估病情。
胡桃夾綜合征患者日常應注意保持適當體重，避免突然的體重下降導致腸系膜脂肪墊減少加重血管壓迫。合理安排作息時間，避免長時間站立或劇烈運動。飲食方面應均衡營養(yǎng)，保證適量蛋白質攝入，控制鹽分。定期隨訪檢查尿常規(guī)、腎功能和血管超聲，監(jiān)測病情變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，應及時咨詢血管外科或泌尿外科醫(yī)生評估是否需要介入治療或手術干預。