長期慢性鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但難以完全根治。慢性鼻炎主要與鼻腔黏膜炎癥、過敏反應(yīng)、結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。
1、藥物治療
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,有助于減輕鼻腔黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可用于緩解過敏癥狀。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期改善鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋鼻腔分泌物。部分患者可能需要聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制細菌感染。
2、物理治療
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水可清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕炎癥反應(yīng)。蒸汽吸入有助于濕潤鼻腔黏膜,緩解干燥不適。部分患者可能受益于激光治療或射頻消融,通過熱效應(yīng)縮小肥大的鼻甲組織。這些物理治療方法通常需要重復(fù)進行,效果因人而異。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療效果不佳或存在明顯解剖異常的患者,可考慮手術(shù)治療。鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣功能。鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于合并鼻中隔偏曲的患者。部分患者可能需要同時進行鼻竇開放手術(shù)。手術(shù)治療后仍需配合藥物治療和定期復(fù)查。
4、環(huán)境控制
避免接觸粉塵、花粉、動物皮屑等過敏原是控制癥狀的重要措施。保持室內(nèi)濕度在40-60%有助于減輕鼻腔干燥。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期清潔床上用品和空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。這些措施雖不能根治鼻炎,但能顯著減少癥狀發(fā)作。
5、免疫治療
對于明確過敏原的變應(yīng)性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的接觸劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率可達70-80%。免疫治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì),避免過度疲勞。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚類。戒煙限酒,減少對鼻黏膜的刺激。注意氣候變化,及時增減衣物預(yù)防感冒。定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。雖然慢性鼻炎難以根治,但通過規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣,多數(shù)患者可有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。