五個(gè)月引產(chǎn)時(shí)宮口通常需要開(kāi)到3-4指。引產(chǎn)過(guò)程中宮口擴(kuò)張程度與胎兒大小、子宮收縮強(qiáng)度及個(gè)體差異有關(guān)。
五個(gè)月妊娠引產(chǎn)屬于中期引產(chǎn),此時(shí)胎兒體積較小,宮頸擴(kuò)張需求相對(duì)足月分娩更低。臨床操作中,宮口開(kāi)至3指時(shí)可嘗試人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程,開(kāi)至4指后多數(shù)能完成胎盤(pán)娩出。引產(chǎn)藥物如米非司酮片配合米索前列醇片的使用會(huì)加速宮頸軟化,縮短擴(kuò)張時(shí)間。宮縮強(qiáng)度不足或?qū)m頸條件不佳時(shí),可能需要重復(fù)給藥或輔助器械擴(kuò)張。引產(chǎn)全程需由產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)測(cè)宮縮頻率、胎兒心率及產(chǎn)婦生命體征,避免子宮破裂或大出血等并發(fā)癥。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,觀察陰道出血量及腹痛情況,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血量,超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴、性生活及重體力勞動(dòng),遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促子宮復(fù)舊藥物。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,每日飲水不少于2000毫升。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,若持續(xù)出現(xiàn)失眠或情緒低落建議尋求心理咨詢。術(shù)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。