異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，最常見(jiàn)于輸卵管。異位妊娠屬于婦科急癥，可能導(dǎo)致輸卵管破裂和大出血。

1、輸卵管妊娠

約95%的異位妊娠發(fā)生在輸卵管，多因輸卵管炎癥、粘連或發(fā)育異常導(dǎo)致受精卵無(wú)法正常移動(dòng)至宮腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀。需通過(guò)血HCG檢測(cè)聯(lián)合陰道超聲確診，輕癥可采用甲氨蝶呤注射液治療，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

2、卵巢妊娠

受精卵在卵巢著床的情況較為罕見(jiàn)，可能與排卵異?；蜉斅压芄δ苋毕萦嘘P(guān)。臨床表現(xiàn)與輸卵管妊娠相似但更易發(fā)生早期破裂，超聲可見(jiàn)卵巢增大伴妊娠囊樣結(jié)構(gòu)。確診后需緊急手術(shù)清除妊娠組織，通常采用卵巢楔形切除術(shù)。

3、腹腔妊娠

指受精卵在腹膜、腸系膜等腹腔臟器表面著床，多繼發(fā)于輸卵管妊娠流產(chǎn)后的二次種植?；颊吒共靠捎|及明顯包塊，超聲顯示宮腔空虛而腹腔存在妊娠囊。治療需開(kāi)腹手術(shù)取出胚胎，術(shù)中可能需聯(lián)合臟器修補(bǔ)術(shù)。

4、宮頸妊娠

受精卵著床于宮頸管內(nèi)粘膜層，表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道大量流血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸膨大呈桶狀。確診后首選子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合甲氨蝶呤治療，嚴(yán)重出血者需行全子宮切除術(shù)。

5、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠

胚胎著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處，早期超聲可見(jiàn)妊娠囊位于子宮前壁下段肌層缺損處。該類(lèi)型易發(fā)生子宮破裂，需采用子宮動(dòng)脈栓塞后行宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常陰道流血或急性腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者需加強(qiáng)妊娠早期監(jiān)測(cè)。確診異位妊娠后應(yīng)嚴(yán)格避孕3-6個(gè)月，再次妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期超聲檢查。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，輸卵管炎患者應(yīng)徹底治療后再考慮妊娠。