咳嗽痰里有血絲可能是輕微問(wèn)題，也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào)。常見原因包括支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張或肺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痰中帶血絲在支氣管炎或肺炎患者中較常見，多因呼吸道黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這類情況通常伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，經(jīng)抗感染治療后出血可緩解。肺結(jié)核引起的咯血往往有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療。支氣管擴(kuò)張患者因支氣管結(jié)構(gòu)破壞易反復(fù)咯血，常需止血藥物和抗感染聯(lián)合處理。肺癌導(dǎo)致的痰血多為間斷性，可能伴隨消瘦、聲音嘶啞，需通過(guò)病理檢查確診。
少數(shù)情況下劇烈干咳或空氣干燥也可能造成痰中帶血，這類情況出血量少且可自行停止。但長(zhǎng)期吸煙者、有家族腫瘤史或持續(xù)兩周以上痰血者需高度警惕，應(yīng)盡快進(jìn)行胸部CT等檢查排除惡性腫瘤。老年人出現(xiàn)不明原因痰血更應(yīng)重視，避免延誤腫瘤診斷時(shí)機(jī)。
出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，暫時(shí)禁食辛辣刺激食物。記錄痰血出現(xiàn)的頻率、顏色和量，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。無(wú)論出血量多少都建議盡早就診，特別是伴隨胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀時(shí)更需緊急醫(yī)療評(píng)估。日常需戒煙并避免二手煙，呼吸道感染期間多飲水稀釋痰液，咳嗽時(shí)用手帕遮掩減少氣道刺激。