小兒尿頻尿急可能由生理性因素、尿路感染、神經(jīng)性尿頻、膀胱過度活動(dòng)癥、糖尿病等原因引起。主要有尿量增加、尿路刺激、心理因素、膀胱功能異常、代謝性疾病等。
1、尿量增加
兒童飲水過多或攝入含利尿成分的飲料可能導(dǎo)致尿量增加，屬于生理性尿頻。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但單次尿量正常，無疼痛或發(fā)熱。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲水量，避免睡前大量飲水，限制咖啡因飲料攝入。
2、尿路刺激
尿路感染是常見病理性因素，可能與大腸桿菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，通常伴有尿痛、尿液渾濁等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔。
3、心理因素
神經(jīng)性尿頻多見于學(xué)齡前兒童，與焦慮、壓力等心理因素相關(guān)，表現(xiàn)為日間尿頻但夜間正常，尿檢無異常。家長(zhǎng)需消除孩子心理壓力，建立規(guī)律排尿習(xí)慣，必要時(shí)進(jìn)行行為訓(xùn)練。
4、膀胱功能異常
膀胱過度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)發(fā)育未完善有關(guān)，特征為突發(fā)尿急伴尿頻，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。可遵醫(yī)囑使用托特羅定口服溶液、奧昔布寧緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
5、代謝性疾病
糖尿病等代謝疾病導(dǎo)致滲透性利尿，患兒常伴有多飲、多食、體重下降。需檢測(cè)血糖，確診后使用胰島素治療，同時(shí)控制碳水化合物攝入，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日排尿次數(shù)與尿量，觀察是否伴隨發(fā)熱、尿痛等癥狀；選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣并及時(shí)更換，避免使用刺激性洗劑清潔會(huì)陰；飲食上減少高糖飲料攝入，增加蔓越莓等富含原花青素的食物；若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)檢查；夜間尿床患兒可使用報(bào)警器進(jìn)行行為干預(yù)，避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。