子宮肌層內(nèi)低回聲可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌炎等原因引起，可通過超聲檢查、磁共振成像、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并制定個(gè)體化治療方案。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮肌層內(nèi)最常見的良性腫瘤，超聲檢查表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊?？赡芘c雌激素水平過高有關(guān)，常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感。確診后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制生長(zhǎng)，體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入肌層形成的病變，超聲顯示肌層彌漫性增厚伴不均勻低回聲?；颊叨嘤欣^發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多等癥狀。治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮子宮全切術(shù)。

3、子宮平滑肌肉瘤

子宮平滑肌肉瘤屬于惡性病變，超聲表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界不清的低回聲腫塊，生長(zhǎng)迅速且血流信號(hào)豐富。早期癥狀不明顯，后期可能出現(xiàn)異常陰道流血、消瘦等。確診后需盡快行根治性子宮切除術(shù)，術(shù)后配合放化療，常用藥物包括注射用鹽酸多柔比星、注射用順鉑等。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥累及子宮肌層時(shí)稱為深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥，超聲可見肌層內(nèi)不規(guī)則低回聲區(qū)。典型癥狀為性交痛、慢性盆腔痛及不孕。治療可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑、地諾孕素片等藥物，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

5、子宮肌炎

子宮肌炎是肌層的炎癥性病變，急性期超聲顯示肌層水腫呈低回聲，伴有發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物。慢性期可能形成肌層纖維化。需根據(jù)病原體選擇抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液，配合熱敷等物理治療。

發(fā)現(xiàn)子宮肌層低回聲后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部按壓，規(guī)律作息以減少激素波動(dòng)。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇或腫塊快速增大，須立即就診。妊娠期發(fā)現(xiàn)肌層病變者需加強(qiáng)產(chǎn)檢，由產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同評(píng)估分娩方式。