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走路頭暈有搖晃感

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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走路頭暈有搖晃感可能與體位性低血壓、前庭功能障礙、貧血、頸椎病或腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

1、體位性低血壓

體位性低血壓指快速站立時(shí)血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足,常表現(xiàn)為起身或行走時(shí)頭暈?zāi)垦!⒄玖⒉环€(wěn)。可能與脫水、長(zhǎng)期臥床或降壓藥物使用有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、前庭功能障礙

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)異常會(huì)影響平衡感知,常見(jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈或前庭神經(jīng)炎?;颊叱^暈外多伴眼球震顫、惡心嘔吐。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,或遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物。

3、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,腦組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。日??蛇m量攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能壓迫血管影響腦供血,轉(zhuǎn)頭或行走時(shí)誘發(fā)眩暈。常伴頸肩酸痛、手臂麻木??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、紅外線理療緩解,急性期可短期服用頸復(fù)康顆?;螓}酸乙哌立松片。

5、腦供血不足

腦動(dòng)脈硬化、狹窄可能導(dǎo)致短暫性腦缺血,表現(xiàn)為突發(fā)性行走不穩(wěn)、視物模糊。需完善經(jīng)顱多普勒檢查,確診后可使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物,嚴(yán)重狹窄需考慮血管介入治療。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速起身或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。行走不穩(wěn)時(shí)可使用助行器輔助,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。建議記錄頭暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲等相關(guān)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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