手指末端發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性缺血,表現(xiàn)為單側(cè)手指末端間歇性麻木。建議避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕或提重物,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)靜脈回流。若伴隨握力減退,需排查尺神經(jīng)或橈神經(jīng)卡壓。
2、血液循環(huán)障礙
寒冷刺激或血管痙攣會(huì)減少末梢血液供應(yīng),常見(jiàn)于雷諾綜合征患者,特征為手指遇冷后蒼白-發(fā)紺-潮紅三相變色。日常需注意保暖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善血管內(nèi)皮功能。
3、頸椎病
椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可引發(fā)從頸部放射至手指的麻木感,常伴有頸部僵硬和頭暈??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)髓鞘,多表現(xiàn)為雙側(cè)手指對(duì)稱性蟻?zhàn)吒?,夜間加重。需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時(shí),典型癥狀為拇指至無(wú)名指橈側(cè)半持續(xù)性麻木,夜間常被麻醒。早期可通過(guò)腕部支具制動(dòng),晚期需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用糙米、瘦肉等富含維生素B1的食物。若麻木持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查,排除格林巴利綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,將血糖控制在理想范圍內(nèi)。