女性宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需及時(shí)干預(yù)以避免輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、輸卵管炎癥

慢性輸卵管炎是宮外孕最常見(jiàn)誘因。衣原體或淋球菌感染可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連、纖毛功能受損，使受精卵向子宮輸送受阻?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

2、輸卵管手術(shù)史

既往輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)或異位妊娠保守性手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕狹窄。輸卵管成形術(shù)后發(fā)生宮外孕概率較常人高，可能與術(shù)后管腔通暢度下降有關(guān)。這類(lèi)患者妊娠早期需密切監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化，必要時(shí)使用甲氨蝶呤注射液終止妊娠。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器使用期間發(fā)生避孕失敗時(shí)，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。節(jié)育器可能改變輸卵管蠕動(dòng)功能，促使受精卵在輸卵管內(nèi)滯留。緊急避孕藥失敗也可能干擾胚胎正常移動(dòng)。建議避孕失敗后及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)，早期排除異位妊娠。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶可導(dǎo)致輸卵管周?chē)尺B變形，影響受精卵通過(guò)?；颊叱０橛羞M(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。臨床常用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連。

5、輔助生殖技術(shù)

試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)可能因胚胎移植液逆流或激素環(huán)境異常，增加輸卵管妊娠風(fēng)險(xiǎn)。多胎移植、移植管刺激等因素均可能干擾胚胎正常著床。接受輔助生殖者應(yīng)在移植后14天檢測(cè)血HCG，并通過(guò)陰道超聲確認(rèn)妊娠位置。

有宮外孕高危因素的女性應(yīng)在孕早期進(jìn)行超聲檢查，出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹劇痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，規(guī)范治療盆腔炎癥。既往有宮外孕史者再次妊娠時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用黃體酮軟膠囊等藥物支持治療，并加強(qiáng)妊娠監(jiān)測(cè)。