頭暈是否需要拍CT需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下無須立即進(jìn)行CT檢查，少數(shù)伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)可能需要。
頭暈是臨床常見癥狀，多數(shù)由良性原因引起。良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、低血糖反應(yīng)等通常通過病史采集和體格檢查即可診斷，無須影像學(xué)檢查。這類頭暈往往表現(xiàn)為短暫發(fā)作，與體位改變相關(guān)，不伴隨頭痛、嘔吐或肢體無力。醫(yī)生可能建議先進(jìn)行前庭功能檢查或血糖監(jiān)測(cè)，通過手法復(fù)位、補(bǔ)液或調(diào)整飲食多能緩解。
當(dāng)頭暈合并以下情況時(shí)需考慮CT檢查。突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，視物成雙或吞咽困難需排除腦干病變，肢體麻木無力可能為腦梗死先兆。頭部外傷后持續(xù)頭暈要排查顱內(nèi)出血，長(zhǎng)期高血壓患者突發(fā)頭暈需警惕小腦出血。這些情況通過CT能快速識(shí)別出血、梗死或占位性病變，為緊急處理提供依據(jù)。
出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)先測(cè)量血壓、血糖并休息觀察，若持續(xù)不緩解或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行判斷病情或要求不必要的檢查，CT具有輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)且對(duì)部分頭暈病因診斷價(jià)值有限。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體征和初步檢查結(jié)果綜合評(píng)估是否需要進(jìn)一步影像學(xué)檢查。