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小腹脹氣痛的不能碰是什么原因呢

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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小腹脹氣痛且觸碰時疼痛加劇可能與胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸梗阻、盆腔炎、闌尾炎等原因有關(guān)。該癥狀通常由消化系統(tǒng)異?;蜓装Y刺激引起,需結(jié)合具體臨床表現(xiàn)判斷病因。

1、胃腸功能紊亂

長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,氣體在腸道內(nèi)積聚引發(fā)脹痛。觸診時因腸道痙攣加重疼痛感??蓢L試熱敷緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片改善腸道痙攣。

2、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性患者接觸冷食或壓力后易出現(xiàn)腹脹痛,腹部觸壓可能誘發(fā)腸管收縮反應(yīng)。建議記錄飲食日記排查誘因,醫(yī)生可能開具復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜,或馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)動力。

3、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過受阻時會產(chǎn)生劇烈脹痛,觸碰腹部可能加重腸管擴(kuò)張。伴隨嘔吐、排便停止等癥狀需急診處理,影像學(xué)確診后可能需禁食胃腸減壓,嚴(yán)重時行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

4、盆腔炎

女性生殖系統(tǒng)感染引發(fā)的炎癥可放射至下腹,形成壓痛及反跳痛。常見于淋球菌或衣原體感染,需通過婦科檢查確診。醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期配合盆療儀物理治療。

5、闌尾炎

初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,局部壓痛明顯伴肌緊張。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲檢查可輔助診斷。確診后需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔引發(fā)腹膜炎。

日常需避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽減少空氣吞咽。疼痛發(fā)作時可采取膝胸臥位幫助排氣,用40℃熱水袋熱敷腹部每次不超過20分鐘。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀,須立即就醫(yī)排除急腹癥。建議完善腸鏡、超聲等檢查明確病因后針對性治療,自行使用止痛藥可能掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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